名古屋市名東区の巻き爪・陥入爪外来

巻き爪・陥入爪の理解において
重要な解剖学的知見は下記の通りです。

• 爪は爪母から作られる。
• 足の爪は1ヶ月で約1～1.5mm伸びる。伸びる速度が遅いため、健康な爪に変わるまで時間がかかる。
• 巻き爪は、爪甲が彎曲し、側爪郭の部分で皮膚が食い込んで問題を起こす。
• 巻き爪以外にも、爪甲肥厚、爪白癬、爪甲鉤彎症など爪甲自体の問題をかかえる人が多い。

【フェノール法について】

フェノール法は、フェノールという薬剤を用いて、爪母を処理し、処理した部分の爪を生えないようにする手術法です。爪の幅が狭くなるので、陥入爪の再発リスクは低下し（完全に0にはなりません）、根治的治療として手術が確立しています。日帰り手術となり、術後の痛みは少ないと言われています。

▼：手順

1. 足指の付け根に局所麻酔の注射をします。麻酔が効けば、痛みはなくなります。
2. 爪の外側部分をどれだけ切除するのかをデザインします。
3. 足の付け根を駆血し、術中の出血量を減らします。
4. デザインどおりに爪甲を除去します。肉芽が強い場合は、同時に肉芽も切除します。爪甲は爪母にくっついている奥の部分も完全に除去します。
5. フェノールを浸した綿棒を爪母にあて、処理を行います。基本的には30秒を6回程度を行うことを基本にしますが、状況により異なります。
6. フェノールをエタノールで中和させ、生理食塩水でよく洗浄します。
7. 洗浄後、バイポーラという電気メスで凝固止血を行い、止血完了後、軟膏処置を行いガーゼ保護して手術を終了します。
8. 術後は徒歩で帰宅可能ですが、ガーゼを巻くため、通常の靴は履けません。サンダル等をお持ち下さい。
9. 術翌日に来院して頂き、創部をチェックします。その後は自宅で洗浄、軟膏処置を繰り返していきます。シャワー浴については可能ですが、入浴はしばらく控えて頂くことになります。
10. 創部は2～3ヶ月程度で治癒が見込まれますが、糖尿病や動脈疾患など基礎疾患をお持ちの方は、創部治癒遅延や感染のリスクがあり、治るまで長期間かかることがあります。